Mujer de 42 años que desarrolla hemorragia subaracnoidea (Hunt y HessV, FisherIII) secundaria a un aneurisma sacular en el segmento C6 derecho. Se realizó tratamiento endovascular con coils, pero presenta vasoespasmo difuso, comenzando tratamiento médico. Doppler transcraneano con vasoespasmo persistente, inicia milrinona y posterior angioplastia de vasos intracraneales, con resultados parciales. Se evidencia isquemia cerebral retardada refractaria en tomografía de perfusión (fig. 1A), se realizó bloqueo del ganglio estrellado con bupivacaína y lidocaína. El Doppler transcraneal posterior reveló una mejoría del vasoespasmo, confirmándose en tomografía de perfusión (fig. 1B). Este caso subraya los desafíos en el manejo del vasoespasmo cerebral refractario y destaca el papel potencial del bloqueo del ganglio estrellado como terapia de rescate.
Financiación
Los autores no recibieron apoyo financiero para este estudio.
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener conflicto de intereses.
