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Vol. 46. Núm. 2.
Páginas 120 (febrero 2022)
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Rotura diafragmática postraumática
Post-traumatic diaphragmatic rupture
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A.N. García Herrera
Autor para correspondencia
herrera.adriana@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Usón García
Servicio de Medicina Intensiva, Policlínica Nuestra Señora del Rosario, Ibiza, Islas Baleares, España
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Varón de 24 años con traumatismo toracoabdominal cerrado, fracturas del 3.° al 10.° arco costal derecho y hemo-neumotórax, tras accidente de motocicleta. Empeoramiento respiratorio una semana después, observando en la TC toracoabdominal (fig. 1) y en la RM (fig. 2) defecto diafragmático de 12cm de diámetro (flechas) con herniación completa del lóbulo hepático derecho y la vesícula biliar (asteriscos). Se realizó reparación quirúrgica urgente con evolución satisfactoria.

Figura 1
(0,07MB).
Figura 2
(0,05MB).

La rotura diafragmática ocurre entre el 1-7% de los traumas toracoabdominales cerrados, por el aumento en el gradiente de la presión transdiafragmática con desgarro de las fibras musculares y/o la avulsión de su inserción. Es una lesión frecuentemente omitida, evidenciándose más tarde con síntomas obstructivos debido a órganos incarcerados o tras la extubación al negativizarse la presión intratorácica. Sospecharla y conocer el mecanismo del trauma son clave para el diagnóstico.

Copyright © 2019. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
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