Mujer con shock distributivo, miocardiopatía séptica grave y encefalopatía. Recibió una mordedura de perro días previos. En hemocultivos se aisló Capnocytophaga canimorsus. En la angio-tomografía computarizada de miembros inferiores se objetivó afectación vascular. Se realizó cardiorresonancia magnética con dilatación ventricular y pérdida funcional, con edema subepicárdico (fig. 1A, secuencia Sax T2MAp BH, flecha roja) y realce tardío (fig. 1B, secuencia SAX TIR BH, flecha azul), compatibles con miocarditis. Se realizó biopsia de las lesiones dérmicas (fig. 2, extravasación hemática [flecha negra]; infiltración por vasculitis leucocitoclástica [flecha amarilla] y de necrosis fibrinoide [flecha blanca]). Se muestran las lesiones iniciales (fig. 3A tipo púrpura fulminans) y semanas posteriores, previas a la amputación distal (fig. 3B lesiones necróticas establecidas, flecha amarilla).
Financiación
No existen fuentes de financiación para la realizació de este trabajo.
Conflicto de interesesNinguno de los autores tiene ningún conflicto de interés para la realización o publicación de este trabajo.
