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abril 2023 Tratamiento fibrinolítico con activador tisular del plasminógeno en paciente con...
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Páginas 243 (abril 2023)
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Páginas 243 (abril 2023)
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DOI: 10.1016/j.medin.2021.05.006
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Tratamiento fibrinolítico con activador tisular del plasminógeno en paciente con tromboembolismo pulmonar masivo y trombosis de la anastomosis de Glenn
Fibrinolytic treatment with tissue plasminogen activator in a patient with massive pulmonary thromboembolism and bidirectional Glenn procedure
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1917
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M. Cuervas-Mons Tejedor, J.D. López Castilla
Autor para correspondencia
pepedomi1953@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Sánchez Valderrábanos
Unidad de Gestión Clínica de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Infantil Virgen del Rocío, Sevilla, España
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Niña de 16 años con antecedentes personales de cardiopatía congénita compleja que precisa fístula sistémico-pulmonar derecha, y a los 6 años de edad anastomosis cavo pulmonar bilateral (intervención de Glenn). Ingresa en la UCI pediátrica por dificultad respiratoria e hipoxemia severa. Ante la sospecha de TEP se inicia tratamiento con heparina sódica y 24h más tarde por empeoramiento clínico progresivo se realiza nuevo angio-TAC, donde se visualiza trombo en la comunicación de VCSI con arteria pulmonar izquierda compatible con tromboembolismo masivo de pulmón izquierdo (fig. 1, ver flechas). Se inicia tratamiento con activador recombinante tisular del plasminógeno (rTPA), bolo inicial de 30mg (0,5mg/kg), seguido de perfusión de 0,04mg/kg/h. A las 36h en nuevo angio-TAC de control se evidencia una importante disminución de los trombos con notable repermeabilización (fig. 2, ver flechas).


Figura 1
(0.05MB).

Figura 2
(0.05MB).
Financiación

Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.
Copyright © 2021. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC

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