Varón de 67 años con síndrome constitucional, fiebre, disnea y soplo sistodiastólico aórtico. El ecocardiograma mostró vegetación aórtica y un gran seudoaneurisma del velo anterior mitral (fig. 1flechas), sin afectación valvular ni perianular, con hemocultivos positivos para Streptococcus salivaris. Con diagnóstico de endocarditis aguda se realizó sustitución mitroaórtica bajo circulación extracorpórea. La atriotomía izquierda mostró pseudoaneurisma gigante (figs. 2A y B) violáceo de todo el velo anterior mitral sero-saguinoliento (figs. 2C y D). El postoperatorio cursó sin incidencias con cultivos valvulares negativos. La asociación entre el seudoaneurisma postendocardítico aislado del velo anterior mitral, sin afectación valvular o de la continuidad mitroaórtica es infrecuente. El ecocardiograma es clave en elegir el tratamiento y el momento quirúrgico.

Figura 1

Figura 2