Varón de 37 años, hipertenso y diabético, mal cumplidor de tratamiento. Ingresa en cuidados intensivos por shock séptico secundario a infección de partes blandas sin traumatismo previo (fig. 1). Se realiza TC, que mostró una gran colección hidroaérea de 15×13×23cm (fig. 2) en el tejido celular subcutáneo del hemitórax izquierdo lateral a parrilla costal y escápula, hallazgos en relación con un absceso, junto con un extenso enfisema de tejido celular subcutáneo en torno a la colección y adyacente a la musculatura intercostal ipsilateral (fig. 3). Se realizó, junto con el inicio de antibioterapia empírica, drenaje quirúrgico urgente y desbridamiento de la cavidad (fascitis necrosante), con salida de material purulento (1.600ml) en el que se aisló Morganella morganii, al igual que en los hemocultivos.
Evoluciona de forma favorable, precisando en 2 ocasiones más desbridamiento quirúrgico y finalmente terapia de cierre por sistema de aspiración continua (VAC®), que se retira a los 21 días, presentando buen tejido de granulación para la realización de injerto.
