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Consensus statement
DOI: 10.1016/j.medine.2020.05.004
Available online 7 September 2020
Consensus document of the Spanish Society of Intensive and Critical Care Medicine and Coronary Units (SEMICYUC), the Spanish Society of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery (SEORL-CCC) and the Spanish Society of Anesthesiology and Resuscitation (SEDAR) on tracheotomy in patients with COVID-19 infection
Documento de consenso de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) y la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR) sobre la traqueotomía en pacientes con COVID-19
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M.C. Martín Delgadoa,
Corresponding author
mcmartindelgado@gmail.com

Corresponding author.
, F.X. Avilés-Juradob, J. Álvarez Escuderoc, C. Aldecoa Álvarez-Santuyanod, C. de Haro Lópeze, P. Díaz de Cerio Canduelaf, E. Ferrandis Perepérezg, C. Ferrando Ortoláh, R. Ferrer Rocai, A. Hernández Tejedorj, F. López Álvarezk, P. Monedero Rodríguezl, A. Ortiz Suñerm, P. Parente Ariasn, A. Planas Rocao, G. Plaza Mayorp, P. Rascado Sedesq, J.A. Sistiaga Suárezr, C. Vera Chings, R. Villalonga Vadellt, M. Bernal-Sprekelsenu
a Servicio Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Torrejón, Universidad Francisco de Vitoria, Torrejón de Ardoz, Madrid, Spain
b Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Clínic i Provincial, Barcelona, Spain
c Servicio de Anestesiología y Reanimación, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain
d Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario del Río Hortega, Departamento de Cirugía, Universidad de Valladolid, Valladolid, Spain
e Àrea de Crítics, Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, CIBERES Enfermedades Respiratorias, ISCIII, y Grupo de trabajo de Insuficiencia Respiratoria Aguda, SEMICYUC, Madrid, Spain
f Presidente de la Comisión de Cirugía de Cabeza y Cuello de la SEORL-CCC, Área de Otorrinolaringología, Hospital San Pedro, Logroño, Spain
g Instituto Valenciano de Oncología (IVO), Vocal de la Comisión de Cirugía de Cabeza y Cuello de la SEORL-CCC, Valencia, Spain
h Servicio de Anestesiología y Reanimación, Instituto de Investigación Pi i Suñer, Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, Barcelona, CIBER de Enfermedades Respiratorias, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
i Presidente de SEMICYUC, Servicio de Medicina Intensiva, Grupo de Investigación SODIR-VHIR, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, Spain
j Departamento de Operaciones, SAMUR-Protección Civil, Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital COVID-19 IFEMA, Madrid, Spain
k Vocal de la Comisión de Cirugía de Cabeza y Cuello de la SEORL-CCC, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Spain
l Vicepresidencia de la Sección de Cuidados Intensivos, SEDAR, Departamento de Anestesia y Cuidados Intensivos, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain
m Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Comarcal, Vinaroz, Grupo de Trabajo de Insuficiencia Respiratoria Aguda de la SEMICYUC, Castellón, Spain
n Presidente de Relaciones Internacionales de la SEORL-CCC, Hospital Universitario Locus Augusti, Lugo, Spain
o Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, Spain
p Presidente de Congresos de la SEORL-CCC, Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, Spain
q Presidente de la Sociedad Gallega de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SOGAMIUC), Vocal JD SEMICYUC, Servicio de Medicina Intensiva, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain
r Vocal de la Comisión de Cirugía de Cabeza y Cuello de la SEORL-CCC, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, Spain
s Grupo de Trabajo de Insuficiencia Respiratoria Aguda de SEMICYUC, Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, Spain
t Vicepresidencia de la Comisión Nacional de Anestesiologia, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Presidencia de la Sociedad Catalana de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SCARTD), Spain
u Vicepresidencia de la SEORL-CCC, Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Clínic i Provincial, Barcelona, Spain
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Table 1. Indications of tracheotomy in the Intensive Care Unit.
Table 2. Contraindications of tracheotomy.
Table 3. Recommendations regarding tracheotomy in patients with COVID-19.
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Abstract

The current COVID-19 pandemic has rendered up to 15% of patients under mechanical ventilation. Because the subsequent tracheotomy is a frequent procedure, the three societies mostly involved (SEMICYUC, SEDAR and SEORL-CCC) have setup a consensus paper that offers an overview about indications and contraindications of tracheotomy, be it by puncture or open, clarifying its respective advantages and enumerating the ideal conditions under which they should be performed, as well as the necessary steps. Regular and emergency situations are displayed together with the postoperative measures.

Keywords:
Mechanical ventilation
Tracheotomy
COVID-19
Pandemic
Resumen

La alta incidencia de insuficiencia respiratoria aguda en el contexto de la pandemia por COVID-19 ha conllevado el uso de ventilación mecánica hasta en un 15%. Dado que la traqueotomía es un procedimiento quirúrgico frecuente, este documento de consenso, elaborado por tres Sociedades Científicas, la SEMICYUC, la SEDAR y la SEORL-CCC, tiene como objetivo ofrecer una revisión de las indicaciones y contraindicaciones de traqueotomía, ya sea por punción o abierta, esclarecer las posibles ventajas y exponer las condiciones ideales en que deben realizarse y los pasos que considerar en su ejecución. Se abordan situaciones regladas y urgentes, así como los cuidados posoperatorios.

Palabras clave:
Ventilación mecánica
Traqueotomía
COVID-19
Pandemia

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